ایمپلنت دندان فک پایین

از دست دادن دندان یک رویداد بزرگ است. از جمله موارد دیگر، منجر به از دست دادن موضعی استخوان فک و تغییر نسبت های آناتومیکی می شود. عواقب متداول عبارتند از اختلال در زیبایی شناسی و اختلال در عملکرد دهان. این اختلالات را نمی توان همیشه با استفاده از روکش، بریج یا پروتزهای متحرک به میزان رضایت بیمار ترمیم کرد. با ساخت پروتز روی ایمپلنت های دندانی، یعنی ساختاری که در دهان «ثابت» شده است، در بسیاری از موارد می توان رضایت بیمار را جلب کرد.

ایمپلنت دندان چیست؟

ایمپلنت های دندانی ریشه های تیتانیوم مصنوعی هستند که در استخوان فک قرار می گیرند. 1 ایمپلنت جایگزین ریشه طبیعی دندان می شود و به عنوان تکیه گاه برای دندان مصنوعی شل یا به عنوان پایه جدیدی برای تاج یا بریج عمل می کند. در سال 1965، ایمپلنت های دندانی تیتانیوم برای اولین بار در بازسازی پروتز فک پایین بدون دندان استفاده شد. در ابتدا، ایمپلنت‌ها فقط برای این موارد استفاده می‌شدند، اما به مرور زمان در موارد دیگری مانند فک فوقانی بدون دندان، تعویض تک دندان و نقص‌های صورت اضافه شد. اکثریت قریب به اتفاق درمان های ایمپلنت تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بیهوشی عمومی فقط برای ایمپلنتولوژی پیچیده یا قرار دادن ایمپلنت در بیماران مضطرب ضروری است. کاشت ایمپلنت های دندانی را می توان هم توسط دندانپزشک و هم جراح فک و صورت انجام داد. خطر از دست دادن ایمپلنت در بیماران سیگاری و در بیماران مبتلا به پریودنتیت بیشتر است. در صورت اندیکاسیون ایمپلنت در این بیماران، باید به این بیماران آموزش داده شود که سیگار را ترک کنند و سلامت دهان خود را به سلامت پریودنتال بازگردانند. باکتری هایی که در از دست دادن دندان های پریودنتال نقش دارند در از دست دادن ایمپلنت نیز نقش دارند.

موارد استفاده از ایمپلنت

بیمار بی دندان

بیماران بدون دندان اغلب از پروتز متحرک خود ناراضی هستند. شکایات اصلی عدم چسبندگی روی دندان مصنوعی، درد هنگام استفاده از دندان مصنوعی و مشکل در خوردن و صحبت کردن است. این شکایات بر کیفیت زندگی تأثیر منفی می گذارد. به خصوص در فک پایین، پروتز دندان به طور فزاینده‌ای در دهان شل می‌شود، زیرا استخوان فک پس از دست دادن دندان‌ها بیشتر و بیشتر کوچک می‌شود. در نهایت، استخوان فک به حدی کوچک شد که ساختن پروتزهای مصنوعی با عملکرد مناسب عملاً غیرممکن شد. قرار دادن ایمپلنت در فک بدون دندان معمولا یک روش نسبتا ساده است. چنین درمانی در موارد منتخب در فک بالا نیز امکان پذیر است. در فک بالا، چنین درمانی اغلب برای بیمار سنگین تر است.  

فک پایین

در فک پایین معمولاً کاشت 2 ایمپلنت تحت بی حسی موضعی در قسمت فک بین سوراخ ذهنی چپ و راست کافی است. پس از یک مرحله بهبودی از 6 هفته تا 3 ماه، می توان ساخت و ساز را روی ایمپلنت هایی که می توان اوردنچر روی آن ها لنگر انداخت، شروع کرد. در سطح بین المللی، این گزینه درمانی به عنوان استاندارد طلایی برای درمان بیماران بدون دندان با حمایت ناکافی و پایداری پروتز تحتانی معمولی در نظر گرفته می شود. فقط اگر فک پایین بسیار نازک باشد، ابتدا باید قبل از کاشت ایمپلنت، با استخوان اضافی بازسازی شود.  

فک بالا

در فک بالا، حجم استخوان اغلب برای قرار دادن ایمپلنت ها در موقعیت مطلوب از نظر پروتز کافی نیست. از این گذشته، در قسمت های جانبی فک بالا، سینوس فک بالا اغلب آنقدر در فک فرو می رود که استخوان کافی برای نگه داشتن ایمپلنت ها وجود ندارد. در قسمت جلویی فک بالا، استخوان فک در بسیاری از بیماران به حدی کوچک شده است که در اینجا نیز پشتیبانی ناکافی از ایمپلنت‌ها دیده می‌شود.  به همین دلیل، فک بالا اغلب باید قبل از کاشت ایمپلنت بازسازی شود.  

تومورها

درمان تومورها در ناحیه سر و گردن اغلب منجر به تغییر روابط آناتومیکی می شود که استفاده از ساختارهای مصنوعی را بسیار دشوار یا غیرممکن می کند. استفاده از ایمپلنت ها برای حمایت یا تعمیر ساختارهای پروتز، امکان بازسازی عیوب صورت را در بیماران تحت درمان تومورهای سر و گردن به میزان زیادی بهبود بخشیده است.

بیماری که یک یا چند دندان از دست داده است

بیمارانی که یک یا چند دندان از دست داده اند نیز با قرار دادن تاج یا بریج روی این ایمپلنت ها تأثیر مثبتی بر سلامت دهان و کیفیت زندگی خود دارند.  نقطه شروع مهم برای استفاده از ایمپلنت ها، به ویژه در قسمت جلویی بالایی، دستیابی به نتیجه زیبایی شناختی مطلوب است. هدف دستیابی به یک خط لثه هماهنگ بدون انتقال ناگهانی، در عین حفظ تقارن و همخوانی و وجود پاپیلاهای بین دندانی است. ایمپلنتی که به طور بهینه قرار گرفته و روی آن تاج گذاشته شده باشد، از دندان های واقعی قابل تشخیص نیست.